トリガーポイントによる体幹上部と上肢の痛み・２
「三角筋トリガーポイント」
三角筋はＴＰを発生させる頻度の高い筋肉の一つです。
「三角筋前部ＴＰ」
痛みは、肩前部から外側部に現れ、しばしば上腕にまで放散する。
「三角筋後部ＴＰ」
痛みは、肩後部から外側部に現れ、しばしば上腕にまで放散する（図１参照）。
起始：三角筋前部は鎖骨外側部１/３、中部は肩峰、後部は肩甲棘の外側部
停止：上腕骨外側中間付近の三角筋粗面
神経支配：腋窩神経（Ｃ５～Ｃ７）
「烏口腕筋トリガーポイント」
烏口腕筋ＴＰからの痛みは、三角筋前部、上腕後部、前腕後部、手背に断続的に現れ、肘と手首には痛みが起こらない。
時に中指先端まで痛みが広がる事が有る（図２参照）。
＊烏口腕筋ＴＰにより筋皮神経の絞扼性神経障害を起こす事がある。
起始：肩甲骨の烏口突起先端
停止：上腕骨中部の前内側
神経支配：筋皮神経（Ｃ５～Ｃ７）
「上腕二頭筋トリガーポイント」
「上腕筋トリガーポイント」
上腕筋ＴＰからの痛みは、親指の付け根に強く現れる。
「上腕筋遠位ＴＰ」
発生頻度が高く、肘前部の２～３ｃｍ上に現れる。
痛みは、肘前部に広がる。
「上腕筋近位ＴＰ」
痛みは、上方へ広がり肩前面に達する（図４参照）。
起始：上腕骨前面の下２/３、内側・外側筋間中隔
停止：尺骨粗面
神経支配：筋皮神経（Ｃ５～Ｃ６）
「上腕三頭筋と肘筋トリガーポイント」
「上腕三頭筋と肘筋の神経支配」
橈骨神経（Ｃ６～Ｃ８）
「上腕三頭筋長頭ＴＰ」
痛みは、上腕後側から肩後部に現れる。
放散痛は、肩から首の付け根まで広がる事もある。
また肘を飛び越え、前腕後側に放散する事もある。
＊上腕三頭筋長頭ＴＰや大円筋ＴＰにより三頭筋裂孔（大円筋、上腕三頭筋長頭、上腕骨の間に形成されるトンネル）で橈骨神経が絞扼される事がある（橈骨神経高位麻痺と低位麻痺の図２参照）。
また、小円筋ＴＰ、大円筋ＴＰ、上腕三頭筋長頭ＴＰにより、四辺形間隙（小円筋、大円筋、上腕三頭筋長頭の間で形成されるトンネル）で腋窩神経が絞扼される事が有る（四辺形間隙症候群の図２参照）。
「上腕三頭筋長頭」
起始：肩甲骨の関節下結節
停止：尺骨の肘頭
「上腕三頭筋内側頭（遠位外側縁）ＴＰ」
痛みと圧痛は、上腕骨外側上顆部に現れ、テニス肘の原因となる。
痛みは、前腕橈側面にも放散する事もある。
「上腕三頭筋内側頭（遠位内側縁）ＴＰ」
痛みと圧痛は、上腕骨内側上顆に現れる。
放散痛は、前腕内側縁に現れ、小指と薬指にも広がる事が有る。
「上腕三頭筋内側頭（肘頭上部）」
痛みと圧痛は、下方の肘頭部に現れる。
「上腕三頭筋内側頭」
起始：上腕骨後面（橈骨神経溝より内側）
停止：尺骨の肘頭
「上腕三頭筋外側頭（中央外側縁）」
痛みは、上腕後面全体に現れる。
放散痛は、前腕後面に現れ、小指や薬指にも広がる事が有る。
＊上腕三頭筋外側頭ＴＰにより橈骨神経が絞扼される事がある（橈骨神経高位麻痺と低位麻痺の図２参照）。
「上腕三頭筋外側頭」
起始：上腕骨後面（橈骨神経溝より外側）
停止：尺骨の肘頭
「肘筋ＴＰ」
痛みと圧痛は、上腕骨外側上顆に現れる。
起始：上腕骨外側上顆
停止：肘頭の外側面、尺骨の背側面